Για διαδικασίες σύναψης σύμβασης για τις οποίες έχει δημοσιευτεί προκήρυξη διαγωνισμού στην Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης, οι πληροφορίες που απαιτούνται στο Μέρος Ι ανακτώνται αυτόματα, υπό την προϋπόθεση ότι έχει χρησιμοποιηθεί η ηλεκτρονική υπηρεσία ΕΕΕΣ/ΤΕΥΔ για τη συμπλήρωση του ΕΕΕΣ/ΤΕΥΔ. Παρατίθεται η σχετική ανακοίνωση που δημοσιεύεται στην Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης:

Εάν δεν έχει δημοσιευθεί προκήρυξη διαγωνισμού στην Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή αν δεν υπάρχει υποχρέωση δημοσίευσης εκεί, η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας θα πρέπει να συμπληρώσει πληροφορίες με τις οποίες θα είναι δυνατή η αδιαμφισβήτητη ταυτοποίηση της διαδικασίας σύναψης σύμβασης (π.χ. παραπομπή σε δημοσίευση σε εθνικό επίπεδο)

Στην περίπτωση που δεν απαιτείται δημοσίευση γνωστοποίησης στην Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης παρακαλείστε να παράσχετε άλλες πληροφορίες με τις οποίες θα είναι δυνατή η αδιαμφισβήτητη ταυτοποίηση της διαδικασίας σύναψης δημόσιας σύμβασης.

Σύντομη περιγραφή:

Αντικείμενο του προς δημοπράτηση έργου είναι η βελτίωση υφιστάμενων αγροτικών οδών, στο Δήμο Γεωργίου Καραΐσκάκη της Περιφερειακής Ενότητας Ενότητας Άρτας στις Κοινότητες Κλειδίου και Πέτρας. Οι προς μελέτη αγροτικοί οδοί εξυπηρετούν όμορες αγροτικές καλλιέργειες, ελαιώνες και κτηνοτροφικές εγκαταστάσεις. Αναλυτικά: ΔΡΟΜΟΣ 1 (Θέση Άνω Πέτρας): Δρόμος συνολικού μήκους 734,87 m. Πρόκειται για υφιστάμενη αγροτική οδό αποτελούμενη από χωμάτινα τμήματα μέσου πλάτους 4 m, η οποία παρουσιάζει προβλήματα φθορών, στενώσεων και τοπικών ελιγμών. Αφετηρία επιλέχθηκε το σημείο με συντεταγμένες Χ= 248403,92 και Υ= 4340322,16. Η οδός πρόκειται να ασφαλτοστρωθεί σε όλο το μήκος της. ΔΡΟΜΟΣ 2 (προς Κανελλόπουλο): Δρόμος συνολικού μήκους 2.769,90 m. Πρόκειται για υφιστάμενη αγροτική οδό αποτελούμενη από χωμάτινα τμήματα μέσου πλάτους 4 m, η οποία παρουσιάζει προβλήματα φθορών, στενώσεων και τοπικών ελιγμών. Αφετηρία επιλέχθηκε το σημείο με συντεταγμένες Χ= 256208,39 και Υ= 4336645,88. Η οδός πρόκειται να ασφαλτοστρωθεί σε όλο το μήκος της. Συνοπτικά θα εκτελεστούν οι παρακάτω εργασίες: ΧΩΜΑΤΟΥΡΓΙΚΑ Αναφορικά με τα χωματουργικά έργα που απαιτούνται, προκύπτει όγκος ορυγμάτων 3.312,05 m3 και όγκος επιχωμάτων 1.808,73 m3. ΤΕΧΝΙΚΑ - ΥΔΡΑΥΛΙΚΑ ΕΡΓΑ Θα κατασκευαστούν στο ΔΡΟΜΟ 2 τρεις (3) σωληνωτοί οχετοί Φ100 στις θέσεις Χ.Θ.: 0+490,1+270 και 2+278 μήκους 10 m ο καθένας. ΟΔΟΣΤΡΩΣΙΑ - ΑΣΦΑΛΤΙΚΑ Σε επίπεδο οδοστρωσίας, προβλέπεται η κατασκευή δύο στρώσεων θραυστού υλικού λατομείου(3Α) ως εξής: Υπόβαση μεταβλητού πάχους της Π.Τ.Π. Ο-150 Βάση πάχους 0.10 m της Π.Τ.Π. Ο-155 Κατασκευή ερεισμάτων από θραυστό υλικό Σε επίπεδο ασφαλτικών, προβλέπεται η κατασκευή μίας στρώσης ασφαλτικού τάπητα, συμπυκνωμένου πάχους 0.05 m, με χρήση κοινής ασφάλτου της Π.Τ.Π. Α-265. ΣΗΜΑΝΣΗ - ΑΣΦΑΛΕΙΑ Λόγω της κατάταξης της οδού σε συνδυασμό με τη χαμηλή ταχύτητα μελέτης και το χαμηλό φόρτο κυκλοφορίας οχημάτων, δεν απαιτείται εξειδικευμένη μελέτη σήμανσης ασφάλειας. Θα τοποθετηθούν πέντε (5) ρυθμιστικές πινακίδες στο ΔΡΟΜΟ 1 και δέκα (10) ρυθμιστικές πινακίδες στο ΔΡΟΜΟ 2 καθώς και 100 m στηθαίου ασφαλείας στο ΔΡΟΜΟ 1 και 200 m στο ΔΡΟΜΟ 2. Επίσης θα γίνει και διαγράμμιση της οδού με ανακλαστική βαφή.

Επωνυμία:

Οδός και αριθμός:

Ταχ. κωδ.:

Πόλη:

Χώρα:

Αρμόδιος ή αρμόδιοι επικοινωνίας:

Ηλ. ταχ/μείο:

Τηλέφωνο:

φαξ:

Α.Φ.Μ., εφόσον υπάρχει

Δικτυακός τόπος (εφόσον υπάρχει):

Ο οικονομικός φορέας είναι πολύ μικρή, μικρή ή μεσαία επιχείρηση;

Ναι / Όχι

Όνομα:

Επώνυμο:

Ημερομηνία γέννησης:

Τόπος γέννησης:

Οδός και αριθμός:

Ταχ. κωδ.:

Πόλη:

Χώρα:

Τηλέφωνο:

Ηλ. ταχ/μείο:

Θέση/Ενεργών υπό την ιδιότητα:

Λόγοι που σχετίζονται με ποινικές καταδίκες βάσει των εθνικών διατάξεων για την εφαρμογή των λόγων που ορίζονται στο άρθρο 57 παράγραφος 1 της οδηγίας:

Καταβολή φόρων ή εισφορών κοινωνικής ασφάλισης:

Πληροφορίες σχετικά με πιθανή αφερεγγυότητα, σύγκρουση συμφερόντων ή επαγγελματικό παράπτωμα

Όσον αφορά τα κριτήρια επιλογής (ενότητα α ή ενότητες Α έως Δ του παρόντος μέρους), ο οικονομικός φορέας δηλώνει ότι:

Πληροί όλα τα απαιτούμενα κριτήρια επιλογής

Απάντηση:

Ναι

Ο οικονομικός φορέας πρέπει να παράσχει πληροφορίες μόνον όταν η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχει προσδιορίσει αντικειμενικά και χωρίς διακρίσεις κριτήρια ή κανόνες που πρόκειται να εφαρμοστούν για τον περιορισμό του αριθμού των υποψηφίων που θα προσκληθούν να υποβάλουν προσφορά ή να συμμετάσχουν στον διάλογο. Οι πληροφορίες αυτές, οι οποίες μπορούν να συνοδεύονται από απαιτήσεις όσον αφορά τα πιστοποιητικά (ή το είδος τους) ή τις μορφές αποδεικτικών εγγράφων,εφόσον συντρέχει περίπτωση, που θα πρέπει να προσκομιστούν, ορίζονται στη σχετική προκήρυξη ή στα έγγραφα της προμήθειας που αναφέρονται στην προκήρυξη. Για κλειστές διαδικασίες, ανταγωνιστικές διαδικασίες με διαπραγμάτευση, διαδικασίες ανταγωνιστικού διαλόγου και συμπράξεις καινοτομίας μόνον:

Ο οικονομικός φορέας δηλώνει ότι:

Ο κάτωθι υπογεγραμμένος, δηλώνω επισήμως ότι τα στοιχεία που έχω αναφέρει σύμφωνα με τα μέρη II έως V ανωτέρω είναι ακριβή και ορθά και ότι έχω πλήρη επίγνωση των συνεπειών σε περίπτωση σοβαρών ψευδών δηλώσεων.

Ο κάτωθι υπογεγραμμένος, δηλώνω επισήμως ότι είμαι σε θέση, κατόπιν αιτήματος και χωρίς καθυστέρηση, να προσκομίσω τα πιστοποιητικά και τις λοιπές μορφές αποδεικτικών εγγράφων που αναφέρονται, εκτός εάν:

α) Η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχει τη δυνατότητα να λάβει τα σχετικά δικαιολογητικά απευθείας με πρόσβαση σε εθνική βάση δεδομένων σε οποιοδήποτε κράτος μέλος αυτή διατίθεται δωρεάν [υπό την προϋπόθεση ότι ο οικονομικός φορέας έχει παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες (διαδικτυακή διεύθυνση, αρχή ή φορέα έκδοσης, επακριβή στοιχεία αναφοράς των εγγράφων) που παρέχουν τη δυνατότητα στην αναθέτουσα αρχή ή στον αναθέτοντα φορέα να το πράξει] ή

β) Από τις 18 Οκτωβρίου 2018 το αργότερο (ανάλογα με την εθνική εφαρμογή του άρθρου 59 παράγραφος 5 δεύτερο εδάφιο της οδηγίας 2014/24/ΕΕ), η αναθέτουσα αρχή ή ο αναθέτων φορέας έχουν ήδη στην κατοχή τους τα σχετικά έγγραφα.

Ο κάτωθι υπογεγραμμένος δίδω επισήμως τη συγκατάθεσή μου στην αναθέτουσα αρχή ή τον αναθέτοντα φορέα, όπως καθορίζεται στο Μέρος Ι, ενότητα Α, προκειμένου να αποκτήσει πρόσβαση σε δικαιολογητικά των πληροφοριών που έχουν υποβληθεί στο Μέρος ΙΙΙ και το Μέρος IV του παρόντος Ευρωπαϊκού Ενιαίου Εγγράφου Σύμβασης για τους σκοπούς της διαδικασίας σύναψης σύμβασης, όπως καθορίζεται στο Μέρος Ι.

Ημερομηνία, τόπος και, όπου ζητείται ή απαιτείται, υπογραφή(-ές):

Ημερομηνία

Τόπος

Υπογραφή